7月16日消息,省醫保局、省衛健委將共同開展醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理。此次治理,將覆蓋全省所有醫保定點醫療機構。同時,覆蓋2018年1月1日以來納入基本醫療保險基金支付范圍的所有醫療服務行為和醫療費用。
治理內容涉及不合理收費、不規范診療、虛構服務等方面,其中包括,將收費診療項目分解成多個項目收費;將已有明確項目內涵的診療項目重復計費;超出規定的收費標準收費;未批準納入醫保支付的自創醫療服務按醫保價格項目收費;各套餐項目之間重復收費;將目錄外藥品、診療項目、醫用耗材串換為目錄內收費;將低價藥品、診療項目、醫用耗材套用高價收費;偽造患者信息結算;掛名住院等等。
8月底前,各市醫保部門和衛生健康部門將組織本統籌地區內定點醫療機構全面開展自查整改。在此基礎上,省醫保局和省衛生健康委將適時對各統籌地區定點醫療機構自查整改情況開展抽查,若發現定點醫療機構自查整改不力,未按時足額退回違法違規所得,或仍然存在違法違規使用醫?;鸬男袨?,將堅持零容忍,依法依規從重處罰,并公開曝光。(記者 李濤)
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