“這是前兩天在忻州市中心醫院做檢查的報告，您看還要重新做嗎？”近日，家住忻州城區的李先生來到忻州市人民醫院腎內科門診看腎病，帶上了此前的檢驗報告。醫生查看了檢查日期，結合患者的病情，判斷上次的檢驗結果可以使用，并且以此為參照給患者調整了藥物。
“我患腎病多年，剛在忻州市中心醫院做了檢查，又想到忻州市人民醫院看看病。如果還要重新檢查，費事又費錢，還考驗我的體力。”李先生說，“醫院之間的檢驗結果互認，為我節省了時間，省去了麻煩。”
如果在以前，看同一種病，換一家醫院，往往還要重新進行檢查檢驗。但是，檢驗結果互認的實施，讓重復檢查檢驗的經歷一去不復返，讓“病有所醫”更便捷。
今年以來，忻州市在全市范圍推進實施檢驗結果互認，有效促進醫療資源合理利用，減少患者不必要的重復檢驗，減輕群眾就醫負擔。截至9月底，全市30所二級以上醫療機構均已實施檢驗結果互認，檢驗結果互認7497人次，共減免費用99.12萬元。
“辦好民生實事，首先要讓群眾知曉”
走到原平市第一人民醫院門診大樓門口，首先映入眼簾的是張貼在門旁玻璃上的檢驗結果互認告知書，紅白底色襯托著黑色字體特別顯眼。告知書詳細介紹了什么是檢驗結果互認。
簡單來說，檢驗結果互認是指患者在一家醫院做的檢驗，帶到另一家醫院時，接診醫生認可這個檢驗結果，不用再重復檢查。根據山西省衛健委下發的文件要求，在全省范圍內，對標有“晉HR”標識的臨床檢驗結果予以互認，非必要不做重復檢查。
“前兩天剛在忻州市第二人民醫院做過檢查，我回家找找檢驗報告去。”“我也取一下在忻州做的CT片子，這政策能省不少錢。”幾名患者在看到告知書后，又匆匆忙忙回家取檢驗報告單去了。
記者在走訪了原平市第一人民醫院、忻州市人民醫院、忻州市婦女兒童醫院等醫院后發現，各家醫院在提升檢驗結果互認的知曉率上都下了功夫，或者在顯示大屏滾動播出相關內容，或者在大門口、收費處、門診大廳、電梯間、診室、住院部張貼告知書，設立宣傳欄，或者通過微信公眾號、視頻號等對檢驗結果互認內容進行宣傳……
“我們醫院要求坐診醫生見到患者的第一句問話就是，近期有沒有在別的醫院做過檢查，報告單帶了嗎？”原平市第一人民醫院院長樊峻強告訴記者。
經過醫院大力宣傳，很多患者都知曉了這項政策。“但還是會碰到丟失報告單、來回跑腿取報告單等情況，這需要加大院外的宣傳。”幾家醫院負責人均表示。
“村民朋友們，凡是縣級以上醫院做過的化驗，近期在任何醫院看病就不要再重復化驗了，這就是檢驗結果互認。”這是記者見過語句最長的宣傳條幅，雖然對政策的解讀不夠規范，但是群眾能看懂、能了解。這樣的條幅就懸掛在原平市各村衛生室外墻上。
在原平市圪妥村采訪時，記者正碰到該村村醫向群眾發放宣傳扇。“這些宣傳扇是我們醫療集團制作的，共4萬把，就是讓基層群眾了解檢驗結果互認政策。”原平市醫療集團相關負責人說。
“辦好檢驗結果互認這件民生實事，首先要讓群眾知曉、了解，這樣才能更好落實。”陪同記者采訪的市衛健委工作人員表示。
韓女士的女兒正是在了解檢驗結果互認政策后，帶著前兩天在其他醫院的檢驗報告單，到忻州市婦女兒童醫院住院的。韓女士說，這家醫院環境好、服務好，沒有再做重復檢驗。
“不僅省錢，還省時省力省心”
忻府區80多歲的趙大爺因為下肢深靜脈血栓引起肺栓塞，8月25日在山西醫科大學第一附屬醫院檢查治療，8月26日回到忻州，在忻州市中醫醫院住院治療，享受到了檢驗結果互認的便利。
“我把在山醫大一院的檢驗報告交給醫生，醫生仔細核對后就告訴我，檢驗結果可以互認，直接進行下一步治療就行。”趙大爺的親屬說，這一“互認”讓他們節省了包括核磁、CT等項目在內的檢查檢驗費用2000多元。 趙大爺的主管醫生對記者說：“一般近期的檢驗報告都會認的，趙大爺前一天已經在太原做了詳細檢查，回來住院就沒必要再檢查了，以后只需要按時復查，根據病情發展情況對癥治療。”
近日，剛住進忻州市人民醫院的陳先生來自代縣，記者采訪時，主管醫生正拿著他在代縣人民醫院檢查后的報告核實一些情況，報告上的檢驗結果同樣得到了忻州市人民醫院大夫的認可。
省衛健委和省醫保局聯合印發的《關于全面推進醫療機構檢驗結果互認工作的實施意見》明確了互認項目范圍，初步遴選94項檢測方法（檢測系統）穩定性好、具有統一技術標準、費用較高、檢測頻率高的檢驗項目作為全省檢驗結果互認項目。“這些互認項目在忻州的落實，讓患者既省錢，又少跑路，省時省力。”市衛健委醫政醫管科科長李玉文表示，同時鼓勵醫務人員結合臨床實際，在不影響疾病診療的前提下，對其他檢驗結果予以互認。
“我們不僅認有‘晉HR’標識的檢驗項目，其他沒有標識的項目只要具有醫學價值也認，其中包括核磁、CT、彩超等。”原平市第一人民醫院醫務科科長王偉峰表示。
患有肺惡性腫瘤的老張是從忻州市第二人民醫院轉院到原平市第一人民醫院的。老張的家屬說：“對我們這種重病人來說，每檢查一次都是受罪，這次轉過來住院很多項目直接用別的醫院的檢查結果，不僅少花了錢，而且病人也少遭罪，我們家屬也省了心。”
全省檢驗結果互認項目的實施，讓去太原看病的患者感受更深。“以前去太原的醫院看病，首先發愁的就是排隊做檢查，如果檢查項目多的話甚至要用幾天時間預約排隊，現在好了，病人可以帶著我們本地醫院的檢查結果到太原去看病，省下了預約排隊的時間。”正在忻州市中心醫院進行檢查的王女士，準備去太原看病。
“忻州縣級醫院基本都是二級醫院，太原那幾家有名的醫院都是三級醫院，各種檢驗項目二級醫院收費要比三級醫院低，如果病人先在當地縣級醫院做了檢查，帶著報告單到太原直接看病，比在太原的醫院做檢查節省一些費用。”李玉文認為這種當地檢查、太原看病的方法可行，“需要到太原醫院復查的病人甚至可以不用本人去太原，只要家屬把當地檢查的檢驗結果帶到太原就行。”
居住在原平市圪妥村的老劉去年因腦出血在山西醫科大學第二附屬醫院住院治療，“當時在當地醫院做的CT，太原山醫大二院大夫看了這張CT片子后直接安排老劉住院。”老劉的愛人十分認可檢驗結果互認，“現在復查時，只需要在原平拍好CT、做好化驗，姑娘帶著報告單去太原就行了，病人不用去了。”
“檢驗結果互認要以患者為中心”
9月4日，記者在忻州市人民醫院采訪時，正趕上醫院召開會議進一步推進檢驗結果互認。“這樣的會議已經召開多次了，其中一項重要工作就是打消醫生對采用病人帶來檢驗報告單的顧慮。”醫院相關負責人對記者說。
醫生的顧慮從哪里來？忻州市人民醫院腎內科一名醫生做了具體的表述，“縣級醫院做的尿常規、血常規等項目的指標都比較準，主要是擔心肌酐化驗指標出現偏差。”
醫生的顧慮是負責任的表現，打消這些顧慮必須從提高檢驗質量入手。市衛健委出臺的《推進“檢驗結果互認” 解決群眾看病重復檢驗、費用高問題的實施方案》對互認條件作出明確規定，并就加強質量控制、強化人員培訓、提高各級各類醫療機構檢驗工作的質量水平提出具體要求。截至目前，全市已組織2次臨床檢驗能力提升培訓，共培訓相關專業人員200余名，指導各醫院找差距、補短板，全方位推動醫學檢驗能力提升。
顧慮不只來自醫生，也會來自患者。在忻州市人民醫院，記者碰到一位醫生正在做患者工作。這名患者剛在縣里化驗過甲狀腺功能，這次檢查病情時要求醫生再次化驗這一項目。醫生勸他，“縣里化驗的結果我們是認可的，沒有必要再重復檢查了。”并參照縣里的報告單為這名患者調整了藥。
“檢驗結果互認要以患者為中心，讓患者真正感受到政策的好處。”市衛健委黨組書記、副主任冀曉鵬對此有深刻認識，一方面，要完善保障體系，讓醫生們“敢認”；另一方面，醫務人員要加強與患者溝通，消除患者對“互認”的顧慮，對于重新檢驗的項目要做好解釋，充分告知原因、必要性、可能產生的影響等。
《關于全面推進醫療機構檢驗結果互認工作的實施意見》在告知原則中明確了重新檢驗的8種情況，包括：因病情變化，已有的檢驗結果難以反映病人當前實際病情的項目；檢驗結果與疾病發展關聯程度高、變化幅度大的項目；檢驗項目對治療措施選擇意義重大的（如手術等重大醫療措施前）；原檢驗結果與病情明顯不符的；急診、急救等搶救生命的緊急狀態下；辦理臨床醫學評定、勞動能力評定和司法精神病學鑒定的；患者或其家屬要求進一步復查的；其他情形確需進行復查等情況。
作為省市“聽民意、辦實事”重點項目，檢驗結果互認在忻州已經落地開花。全市二級以上公立醫療機構已完成“山西省檢驗互認信息統計”系統連接，截至目前，注冊醫師2109人，注冊醫師數和檢驗結果互認人次數均在動態增加；全市30所二級以上醫療機構可互認的檢驗項目數從最初的1323項增加至1667項，項目互認率達到100%。
值得一提的是，保德縣率先推行檢驗結果跨省互認。該縣積極同黃河對岸的陜西省府谷縣進行溝通協調，明確互認醫療機構范圍、診療項目、技術標準，對府谷縣人民醫院標記“陜HR”的檢驗結果進行互認，方便了兩地群眾就醫。
冀曉鵬告訴記者，檢驗結果互認是一項系統工程，必須加大宣傳力度，提升廣大群眾的知曉率，調動起醫療機構和醫務人員的積極性，完善方案，搞好保障，建立起長期有效的運行機制，這樣才能把這項民生實事辦實辦好。（記者 楊峰雷）
（責任編輯：盧相汀）
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